L'ostéochondrose de la colonne vertébrale est l'une des maladies les plus courantes du système musculo-squelettique. La cause fondamentale de la maladie est considérée comme étant des modifications destructrices des disques intervertébraux. En termes de fréquence d'apparition, la région thoracique est moins susceptible d'être endommagée que la région cervicale ou lombaire, mais les principaux symptômes de la maladie et les principes de traitement s'appliquent à l'ensemble de la colonne vertébrale.
Causes du développement de l'ostéochondrose thoracique
L'ostéochondrose de la colonne thoracique, dont les symptômes et le traitement diffèrent par le degré de développement du processus dégénératif, est une maladie polyétiologique, c'est-à-dire qu'elle survient sous l'influence de divers facteurs. Cela est dû à des circonstances génétiques et à des complications liées à des troubles vasculaires et métaboliques.
La maladie débute par une déshydratation du noyau pulpeux. Diminuant progressivement, il disparaît. Cela entraîne une perte de résistance de l'anneau fibreux, étant pressé sur le côté, cela contribue au début du rapprochement des vertèbres adjacentes.
La taille verticale du disque est réduite, sa dépréciation disparaît. Les tissus discaux lâches deviennent hypermobiles, tandis que la colonne vertébrale entière perd son élasticité.
Restant constamment en état de traumatisme, des excroissances osseuses apparaissent sur les vertèbres adjacentes. Les articulations intervertébrales sont touchées par l'arthrose, ce qui entraîne une réduction du foramen intervertébral et une compression des racines nerveuses.
Plusieurs raisons peuvent expliquer la formation de tels changements destructeurs. Cela peut être une blessure, une hérédité ou un déséquilibre hormonal.
Facteurs de risque
La maladie commence à déranger une personne après 40 ans.
Les risques de survenance sont dus à plusieurs facteurs :
- pieds plats, congénitaux et acquis;
- porter des chaussures inconfortables pendant une longue période ;
- activité physique associée au port de charges;
- embonpoint;
- mode de vie associé à une activité sédentaire;
- mauvaise alimentation, stress;
- dormir sur des oreillers hauts et des matelas moelleux.
Degrés de développement de la maladie et leurs symptômes
Un symptôme de l'ostéochondrose de la colonne thoracique est avant tout une douleur dans la poitrine après une nuit de sommeil ou un engourdissement, des picotements dans la ceinture scapulaire. Si vous remarquez les premiers signes, vous devez immédiatement consulter un spécialiste et commencer le traitement. La maladie s’aggrave progressivement à mesure que les disques vertébraux sont endommagés.
La compression de la première vertèbre thoracique provoque une douleur sous l'omoplate, se propageant sous l'aisselle jusqu'au coude. Il y a une impression de présence d'un corps étranger dans le pharynx.
Avec la transition des modifications destructrices de la deuxième à la sixième vertèbre, l'inconfort entre les omoplates couvre tout le sternum en cercle et se transmet à l'espace intercostal. La nuit, des douleurs douloureuses surviennent dans la région de l'estomac.
Les dommages à la racine vertébrale 7-8 provoquent des douleurs en direction de la omoplate - région épigastrique.
9-10 - couvre le bas de la poitrine depuis le dos et atteint le bord du nombril. Il arrive que la douleur soit ressentie dans l'hypocondre droit au niveau de la vésicule biliaire, et elle augmente avec le début du mouvement. Parfois, une gêne est ressentie au milieu de l'abdomen, mais elle n'est pas associée à la prise alimentaire.
La compression de la racine 11-12 transmet la douleur du sternum à l'aine.
Les mouvements dans la région thoracique sont limités, ce qui crée une posture particulière pour le patient. Les symptômes viscéraux se manifestent sous forme de douleurs au cœur, à l'abdomen et à l'hypocondre droit. Cela provoque des diagnostics erronés et des interventions chirurgicales incorrectes dans la cavité abdominale.
Diagnostic de pathologie
Un diagnostic précis est posé sur la base de la radiographie et de la tomodensitométrie. Au stade initial de la maladie (chondrose), une diminution de la hauteur du disque avec les disques adjacents est visible.
La saillie des disques n'est pas perceptible sur les radiographies au tout début du processus pathologique.Une IRM est donc recommandée. Au fur et à mesure que la maladie se développe, sur des photographies dans une projection différente, vous pouvez remarquer des dépressions dans les vertèbres provenant des nœuds herniaires.
Au stade de l'ostéochondrose, les excroissances osseuses dans l'espace interdisque sont clairement visibles. Ils agrandissent la taille des surfaces des vertèbres.
Que faire en cas d'exacerbation de l'ostéochondrose
Une exacerbation typique de l'ostéochondrose est le syndrome radiculaire ou le nom plus familier de radiculite. Le pincement de l’extrémité du nerf spinal est à l’origine de cette affection.
Une exacerbation se manifeste principalement par une douleur aiguë dans la zone touchée. Cela peut être dû à une charge unique excessive ou à une hypothermie.
Que faire si une douleur soudaine envahit toute la région thoracique. Avant de consulter un médecin, ce qui est obligatoire dans de tels cas, vous devez éviter de surcharger la colonne vertébrale. En cas de douleur intense, prenez n'importe quel analgésique. Le spécialiste déterminera la cause de la rechute et élaborera un schéma thérapeutique.
En règle générale, ils agissent dans deux directions :
- Installer un blocus pour soulager les spasmes musculaires et soulager la douleur. Repos complet et alitement. La durée est de 7 à 10 jours.
- Thérapie de rééducation. Massage thérapeutique, physiothérapie, éducation physique. La rééducation dure 3 à 4 mois.
Traitement de l'ostéochondrose de la région thoracique
Le traitement ne doit être commencé que lorsque vous êtes absolument sûr que la douleur n'est pas causée par une crise cardiaque, nécessitant une hospitalisation urgente. Le traitement utilisé pour cette maladie est inacceptable dans la phase aiguë des pathologies cardiaques.
Traitement avec des médicaments à usage externe
Ce type de thérapie comprend des pommades, des gels et des patchs dotés de propriétés anti-inflammatoires et analgésiques. Les médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont très demandés.
Ils sont divisés en dérivés :
- acide salicylique;
- la pyrazolone;
- acide propionique.
La tâche principale du médicament à usage externe est l’effet analgésique.
Si l’état ne s’améliore pas, il est permis de changer de médicament ou d’augmenter la dose et la concentration.
Il n’existe pas d’opinion claire sur l’utilité des AINS pour le cartilage. Les médicaments soulagent activement la douleur, mais « vieillissent » le cartilage. Le plus souvent, après avoir éliminé le syndrome douloureux, ils ont recours à une thérapie régénérative des disques à l'aide de chondroprotecteurs. Ce dernier comprend une pommade contenant une substance qui assure la dureté du disque cartilagineux.
Pour soulager immédiatement la douleur aiguë, un blocus est prescrit. Le point où le nerf a été pincé est déterminé et un médicament anesthésique contenant une hormone est administré. La douleur disparaît au bout de quelques minutes et n'apparaît pas avant environ 2-3 semaines. Ce type de thérapie n’est pas sans conséquences. L'anesthésique associé aux corticostéroïdes a un effet important sur les organes.
Thérapie médicamenteuse orale
Les médicaments utilisés en interne visent également à réduire la douleur. Habituellement, des médicaments du groupe analgésique sont prescrits. Ou des dérivés indoles.
Les comprimés à base d'acide propionique sont destinés à soulager la douleur à court terme. Ils sont rapidement éliminés de l’organisme et sont recommandés aux personnes âgées.
Il ne faut pas oublier que le traitement médicamenteux comporte un certain nombre de contre-indications. Les comprimés ne doivent pas être utilisés pour les ulcères gastriques, les colites et les gastrites. Pour les patients souffrant d’hémorroïdes ou de polypes anaux, l’utilisation de médicaments sous forme de suppositoires doit être évitée.
Physiothérapie
La physiothérapie ne peut pas être considérée comme une méthode fondamentale de traitement de l'ostéochondrose, mais elle est très largement utilisée en complément de la thérapie de rééducation.
Les principales techniques comprennent :
- Thérapie au laser - agit par analogie avec un irritant, la profondeur de pénétration ne dépasse pas quelques millimètres. Le faisceau est dirigé vers la source de la maladie et vers des points individuels.
- Électrophorèse - grâce à un courant continu de faible puissance, le médicament est injecté à travers la peau directement jusqu'au point douloureux.
- Électrothérapie pulsée — la méthode est basée sur l'apport d'énergie au corps par petites portions pour stimuler les processus métaboliques. Une irritation électrique superficielle excite les cellules nerveuses de la peau, soulageant ainsi le syndrome inconfortable de la zone détruite de la vertèbre. Il n'y a pas de contraction musculaire, ce qui est bénéfique pour l'ostéochondrose.
- Cryothérapie - l'utilisation de températures ultra-basses, qui améliorent la circulation sanguine et le métabolisme.
- Échographie — pénétration des vagues jusqu'à une profondeur de 5 cm afin de stimuler les processus métaboliques.
- Traitement de boue - appliquer de la boue thérapeutique chauffée à 60 degrés sous forme de compresse.
- Traction - soulager les tensions au niveau des intervertèbres, entraînant un étirement des ligaments et des muscles. Cela aide à éliminer le processus de compression de la racine nerveuse.
La traction s'effectue à l'aide d'un équipement spécial ou manuellement. La procédure est réalisée sur une surface inclinée avec la tête relevée. Le patient est placé sur le dos, attaché avec des ceintures aux aisselles et étiré. En position sur le ventre, vous devez tirer sur le côté des jambes, en les fixant avec des boucles souples au niveau des chevilles.
Des étirements sont possibles grâce à des corsets placés dans les zones thoracique et pelvienne. Les appareils sont montés sur des supports spécifiques avec un système de blocs. Le cours dure 3-4 heures. Le but de ces mesures est de réduire la douleur. Si cela ne se produit pas dans les 4 jours, la traction vertébrale s'arrête.
Massages
L'ostéochondrose de la colonne thoracique, dont les symptômes et le traitement ont été étudiés en détail par la médecine orientale depuis l'Antiquité, se prête parfaitement à une thérapie sous forme de massage thérapeutique.
Il améliore le métabolisme, soulage l’inflammation, la douleur et les tensions musculaires. Permet la récupération après une restriction prolongée des mouvements. Les techniques de massage comprennent de nombreuses techniques différentes. Ceux-ci incluent le tapotement, le frottement et l’effleurage.
Gymnastique : une série d'exercices
L'exercice thérapeutique vous permet de répartir uniformément la charge sur la colonne vertébrale, de renforcer les muscles et de corriger une mauvaise posture. La restauration de la nutrition et de l'apport sanguin aux disques intervertébraux contribue à normaliser le fonctionnement de la colonne vertébrale par rapport à l'activité physique.
Le complexe visant à renforcer le système squelettique comprend des exercices :
- avec charge ;
- intensité optimale;
- pouvoir;
- pour l'équilibre et la flexibilité.
Les exercices visant à renforcer le tissu osseux incluent l'utilisation du pas de gymnastique. Monter les escaliers est la solution la plus efficace pour les os et les articulations. Un entraînement en force avec des haltères pesant jusqu'à 1,5 kg sera utile. La flexion et l'extension des bras au niveau des articulations du coude, en les soulevant lentement devant la tête avec une charge au niveau des épaules, contribuent à renforcer les muscles de la région thoracique.
Il est nécessaire d'effectuer quotidiennement une série d'exercices pendant 20 à 25 minutes :
- cambrage et extension de la poitrine en position assise ;
- rapprocher les omoplates sur le dos ;
- mouvement d'aviron avec les bras à l'aide d'haltères ou de ruban de gymnastique.
Vous ne devez pas recourir à l'activité physique lors d'une exacerbation de la maladie ou lorsque vous ressentez un inconfort persistant.
Remèdes populaires
Les remèdes populaires les plus courants contre l'ostéochondrose sont les bains et le lissage. Cela aidera à redonner à votre dos sa mobilité antérieure.
Il est recommandé de faire au moins 100 squats par jour, jusqu'à 20 pompes du sol et accroche obligatoire à la barre horizontale avec les genoux relevés jusqu'au menton jusqu'à 10 à 15 fois.
Étirer la colonne vertébrale en position debout sur les genoux et les coudes avec une cambrure alternée du dos de haut en bas permet de redresser les disques naturellement.
Les mélanges de plantes à plusieurs composants peuvent remplacer certaines drogues synthétiques. La tisane la plus abordable recommandée pour l'ostéochondrose se compose de 2 c. origan, millefeuille, fleurs de tilleul. Tous les composants sont versés avec de l'eau bouillante et infusés pendant une heure. A consommer avant les repas en cas de douleurs dans la colonne vertébrale.
Un mélange pour compresses de 1,5 tasse de jus de radis, 1 tasse de miel et 0,5 tasse d'alcool additionné de sel est appliqué sur la zone douloureuse et laissé pendant plusieurs heures..
Thérapie manuelle
Ce type de thérapie est utilisé pour restaurer la fonctionnalité de la colonne vertébrale dans son ensemble.L'objectif est de réduire au maximum la charge sur les disques et de remettre les vertèbres dans leur position normale.
Les procédures manuelles doivent être effectuées par des médecins ayant suivi des cours spéciaux et maîtrisant tous les types de manipulation manuelle de la colonne vertébrale. Les techniques de massage avec pressions et étirements des tissus sous-cutanés, les manipulations sous forme de poussées peuvent causer des dommages aux mains incompétentes.
Les interventions ne sont prescrites qu'au stade initial de la maladie, après examen par radiographie ou IRM. Si l'ostéochondrose est aggravée par la formation d'une hernie vertébrale, ce type de traitement doit être effectué avec une grande prudence.
L’utilisation de techniques manuelles présente un certain nombre de limites :
- oncologie;
- grossesse;
- pathologie congénitale de la colonne vertébrale;
- polyarthrite;
- arthrose;
- inflammation générale du corps;
- exacerbation d'une hernie;
- hypertension.
Pour les patients subissant cette procédure pour la première fois, les techniques utilisées par le médecin peuvent être assez douloureuses au début. La durée du cours est déterminée par le médecin en fonction du degré d'endommagement des vertèbres.
Généralement, cela varie de 5 à 15 visites. La séance elle-même dure environ 30 minutes. Lors de la première visite, le spécialiste élabore un plan de traitement individuel basé sur les données de la recherche.
Acupuncture
L'acupuncture est venue de Chine. Il est impossible d’expliquer scientifiquement comment une injection dans la peau à un endroit préfixé affecte un organe qui n’a aucun rapport avec cet endroit.
Il existe une opinion selon laquelle il est basé sur la théorie du flux de biocourants dans le corps. Depuis le cerveau, les biocourants sont transmis à la moelle épinière et plus loin le long des plus petites terminaisons nerveuses du corps. Les cellules humaines sont constituées à 95 % d’eau, un excellent conducteur.
Ils lisent les informations qui leur sont destinées à travers les terminaisons nerveuses et y réagissent. Une fois le transfert de données terminé, le flux d'électricité n'est plus nécessaire et doit être supprimé. Une aiguille installée à un certain point agit comme un régulateur de l'énergie circulant dans tout le corps.
L'acupuncture réalisée par un spécialiste donne d'excellents résultats.
Ils peuvent facilement soulager la douleur et les spasmes musculaires, ce type de thérapie est donc utilisé pour l'exacerbation de l'ostéochondrose.
Comme toute thérapie, l’acupuncture a des limites :
- grossesse;
- pathologies cutanées ;
- âge (plus de 70 ans);
- maux de tête;
- accident vasculaire cérébral;
- dystrophie musculaire;
- sclérose en plaques;
- maladies chroniques.
Les conséquences indésirables après l'intervention peuvent se manifester sous forme de vertiges, de nausées et de frissons. Le traitement est prescrit en 10 à 15 jours. La durée de la séance est déterminée individuellement par le spécialiste. La taille de l’aiguille et la profondeur de pénétration sont sélectionnées en fonction du poids et de la taille du patient.
Position correcte du dos pendant le sommeil
L'ostéochondrose de la colonne thoracique (les symptômes et le traitement de la maladie sont individuels pour chaque patient) ne peut dans tous les cas être traitée que par une thérapie complexe.
Étant donné que la maladie provoque des douleurs aiguës dans la poitrine et dans les organes situés dans cette zone, des règles simples doivent être suivies. Pour un sommeil réparateur, le patient doit s'endormir sur un matelas de dureté moyenne et choisir également un oreiller présentant des caractéristiques similaires.
La position correcte pendant le sommeil implique une position sur le côté, car la position sur le dos entraîne une compression des organes internes et une compression de la colonne thoracique, ce qui augmente la douleur. Pour maintenir la bonne position, placez un oreiller sous votre côté pour éviter de vous pencher en arrière.
Comment s'asseoir correctement avec l'ostéochondrose
Pour les patients ayant un mode de vie sédentaire, il est préférable de prévoir un lieu de travail confortable. N'oubliez pas que vous devez surveiller la bonne position de votre dos en position assise. Les médecins ne recommandent pas de s'asseoir sur des meubles trop moelleux. Les meubles durs répartissent uniformément le poids corporel entre les tubérosités ischiatiques.
La hauteur de la chaise doit être au niveau de vos tibias. Les pieds sont à plat sur le sol. Une chaise ou un fauteuil ne doit pas être profond. Le dossier est bien ajusté contre le dossier de la chaise. Si nécessaire, un petit traversin est placé au niveau lombaire pour un meilleur contact du dos avec la surface du dossier de la chaise.
La tête ne doit pas être trop inclinée, car les muscles de la région cervicale seraient trop sollicités. Assurez-vous de faire de l'exercice pendant les pauses entre des activités sédentaires prolongées. Lorsque vous regardez la télévision ou des films, vous devez changer de posture aussi souvent que possible.
Il est conseillé aux automobilistes d'ajuster leur position assise pour éviter l'ostéochondrose lors de longues périodes de conduite, les vibrations et les inégalités de la route.
Nutrition pour l'ostéochondrose thoracique
L'ostéochondrose de la colonne thoracique, ses symptômes et le traitement qui y est associé ont été assez bien étudiés de nos jours. Le traitement de rééducation pour cette maladie doit être accompagné d'une nutrition adéquate avec une teneur élevée en calcium et en minéraux.
Dans l'alimentation des patients, il est souhaitable d'avoir des produits laitiers fermentés de toutes variétés, des légumes, des fruits et des aliments protéinés. Un régime visant à réduire l’excès de poids joue un rôle non négligeable, puisque ce dernier a un impact significatif sur la posture.
Normes de consommation quotidienne de microéléments pour les patients atteints d'ostéochondrose :
| élément | Quantité en mg |
| Calcium | 800-1500 |
| Magnésium | 400 |
| Fer | 18 |
| Zinc | 15 |
| Iode | 0,15 |
Durant le premier quart de la vie, notre corps concentre la masse osseuse. Si vous mangez bien et faites de l’exercice régulièrement, vous accumulerez suffisamment de tissu osseux. Jusqu'à 35 ans, un équilibre entre la destruction et la formation des tissus est maintenu.
À l’approche de l’âge avancé, ce processus évolue vers la destruction. Par conséquent, la nutrition destinée à maintenir la masse osseuse doit être équilibrée en vue d'augmenter l'apport en calcium, en vitamines D, C et K. Les légumes verts et les agrumes contiennent particulièrement de nombreuses substances essentielles pour les os. Consommer plus de quatre tasses de café par jour augmente le risque de fractures.
Pronostic et complications
Pour le traitement conservateur de l'ostéochondrose, tout l'arsenal de types de thérapie est utilisé. Parfois, les patients peuvent éprouver des difficultés respiratoires et une activité cardiaque instable. Les maladies diagnostiquées à temps ont un taux de guérison assez élevé et n’affectent pas la qualité de vie du patient.
Si le traitement conservateur n'apporte pas de résultats positifs, une intervention chirurgicale est utilisée. Le disque dégénéré est retiré et une fusion vertébrale est insérée dans la colonne vertébrale. Tous les patients ne peuvent pas retrouver leur capacité de travail après une intervention chirurgicale. Il est donc bien plus important de prévenir la maladie.
L'ostéochondrose de la colonne thoracique peut ne pas être associée de manière symptomatique à d'autres organes situés à proximité. Mais il arrive qu'ils soient impliqués dans le processus inflammatoire. Le traitement de ce dernier n'est prescrit qu'après confirmation du diagnostic principal.